РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СМЕЖНОГО СЕГМЕНТА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

В исследование включено 20 пациентов с заболеванием смежного сегмента, которые оперированы повторно по методике ALIF с 2019 по 2022 г. Все пациенты разделены на две группы в зависимости от технологии операции. В первую группу вошли 11 пациентов в возрасте от 30 до 60 лет (М ± SD =48,0:11,9 года), перенесших операцию по технологии ALIF с применением межтеловых имплантов. Мужчин было 6 (54,6%), женщин 5 (45,4%). Вторая включала 9 пациентов в возрасте от 35 до 55 лет (М ± SD =42,4:8,6 года), прооперированных по технологии ALIF с применением протеза межпозвонкового диска M6. Соотношение мужчин и женщин в этой группе составило 5 (55,5%): 4 (44,5%). В I группе с передней декомпрессией позвоночного канала по методике ALIF c применением межтеловых имплантов наблюдается статистически значимые результаты: ВАШ до операции 7,5 ± 0,9 – после 2,2 ± 1,3 p <0,001, индекс ODI до операции 52,4 ± 8,8– после 14,5 ± 6,9 p <0,001. В II группе ALIF с применением эндопротеза межпозвонкового диска M6 также отмечается значимые результаты: ВАШ до операции 8,1 ± 0,9 – после операции 1,2 ± 0,2 p <0,001, ODI до операции 63,6 ± 9,9 – после 11,5 ± 4,2 p <0,001. Однако показатели ODI во второй группе при сравнительном анализе лучше, чем в I группе, р <0,05. Таким образом, длинный рычаг фиксации, уровень спондилодеза, влияет на развитие заболеваний смежного сегмента. В настоящем исследовании мы провели сравнительный анализ с применением технологии ALIF с использованием обычного титанового кейджа и эндопротеза. Мы пришли к выводу что, используя межпозвонковый эндопротез в качестве альтернативы спондилодеза, возможно снизить риск прогрессирования дегенеративных изменений в соседних сегментах и развития заболеваний смежного уровня.