СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НИЖНЕЙ МАКРОГНАТИИ У ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЛОСКОСТНОЙ И ВЕРТИКАЛЬНОЙ ОСТЕОТОМИЙ ВЕТВЕЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

В статье представлен сравнительный анализ осложнений хирургического лечения нижней макрогнатии у пациентов, оперированных с использованием плоскостной и вертикальной остеотомии ветвей нижней челюсти. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 132 пациентов, оперированных в клинике челюстно-лицевой хирургии с 1992 по 2010 годы, а также клинико-рентгенологическое обследование больных с рецидивами деформации. Установлено, что осложнения обоих методов могут возникать во время операции, в ближайшем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки, однако их частота и структура различаются. Показано, что при плоскостной остеотомии чаще наблюдались интраоперационные кровотечения, переломы фрагментов, повреждение нижнеальвеолярного нерва, воспалительные процессы и рецидивы деформации. При вертикальной остеотомии осложнения встречались реже, однако в отдаленном периоде отмечались рубцы в подчелюстной области и отдельные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава. Установлено, что развитие осложнений во многом связано с ошибками амбулаторного и предоперационного этапов подготовки, а также с недостаточной полнотой комплексного обследования. Сделан вывод о том, что вертикальная остеотомия ветвей нижней челюсти характеризуется меньшей частотой осложнений по сравнению с плоскостной, тогда как последняя отличается большей технической сложностью и травматичностью выполнения.