ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ И НЕВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ В ВОССТАНОВЛЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Статья посвящена оценке возможностей применения реваскуляризированных и неваскуляризированных аутотрансплантатов при восстановлении послеоперационных дефектов нижней челюсти после ее резекции по поводу опухолей и опухолеподобных образований. В исследование были включены 43 пациента с дефектами нижней челюсти, сформировавшимися после резекции, гемирезекции и субтотальной резекции с экзартикуляцией. В зависимости от клинической ситуации для реконструкции использовали неваскуляризированные трансплантаты из гребня подвздошной кости, а также васкуляризированные трансплантаты из лучевой и малоберцовой кости в сочетании с реконструктивными титановыми пластинами и минипластинами. Показано, что выбор трансплантата определялся характером и протяженностью дефекта, а также сохранностью непрерывности нижней челюсти. Наиболее эффективным материалом при реконструкции обширных дефектов без сохранения непрерывности челюсти авторы считают васкуляризированный аутотрансплантат из малоберцовой кости. Отмечено, что использование реконструктивных титановых имплантатов позволило сохранить анатомическое положение фрагментов нижней челюсти и избежать дополнительной межчелюстной иммобилизации. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности предложенного подхода, поскольку положительные исходы были достигнуты у 95% оперированных пациентов.