ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ УРОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ СО СПИННОМОЗГОВЫМИ ГРЫЖАМИ

В статье «Опыт лечения уродинамических нарушений у детей со спинномозговыми грыжами» отражены трудности, с которыми сталкиваются пациенты после коррекции спинномозговой грыжи на базе городской клинической больницы скорой медицинской помощи. Независимо от того, насколько успешно выполнена коррекция самой грыжи, риск развития уродинамических нарушений остается достаточно высоким. В основе этих нарушений лежат инфекции мочевыводящих путей вследствие остаточной мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также гипер- и гипорефлекторный мочевой пузырь. Все эти изменения мочевыделительной системы вызывают сложности в ведении нормальной жизни, социальной адаптации и со временем могут приводить к развитию хронической почечной недостаточности. В работе проанализированы результаты обследования и лечения детей со спинальным дизрафизмом. Установлено, что частота встречаемости среди девочек и мальчиков составила 2:1. Сразу после рождения у части пациентов были выявлены нижняя вялая параплегия, недержание мочи и зияние ануса. В план обследования входили лабораторные и инструментальные методы, включая общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы, цистографию и урографию. Повторные инфекции мочевыделительной системы были выявлены у 78,2% детей, остаточная моча — у 47,8% детей, уретерогидронефроз — у 3 пациентов. В лечении применялись уросептики, а при уретерогидронефрозе проводилась периодическая катетеризация мочевого пузыря с положительными результатами. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшей разработки схем лечения и реабилитации данной группы больных.