РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ С ДРЕНИРОВАНИЕМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И КОРРЕКЦИЕЙ РН СРЕДЫ

В статье авторы отмечают увеличение частоты осложнений после проведения открытых методов аппендэктомии, однако открытые способы лечения осложнённых форм аппендицита у детей остаются актуальными, поскольку исход лечения пациентов с аппендицитом, осложнённым перитонитом, во многом зависит от адекватной хирургической тактики и надёжной ликвидации источника перитонита. Целью исследования явилось изучение сравнительных результатов лечения аппендикулярного перитонита у детей с дренированием брюшной полости и коррекцией рН среды. Под наблюдением в 2018–2020 гг. находились 189 больных, прооперированных по поводу аппендицита, осложнённого перитонитом. В работе показано, что биохимические показатели крови после оперативного вмешательства не давали чёткого представления о степени тяжести и динамике патологического процесса, тогда как наиболее высокочувствительным показателем активности воспаления оказался С-реактивный белок. Проводилось исследование рН среды брюшной полости во время и после открытой аппендэктомии и комплексного лечения перитонита, включавшего дренирование брюшной полости через доступ в правой подвздошной области перчаточным дренажем с введением 0,5% раствора салициловой кислоты в объёме 1 мл на вторые сутки. При анализе результатов комплексного лечения установлено, что применение салициловой кислоты способствовало изменению рН среды в сторону нормализации с 5-х суток, что коррелировало с общими клиническими признаками улучшения состояния пациентов. Авторы делают вывод, что комплексное лечение аппендикулярного перитонита с применением салициловой кислоты улучшает конечные результаты в раннем и позднем послеоперационном периоде у детей на 4,3%.