ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ АНОМАЛИЯХ РАЗВИТИЯ ЦНС

Статья посвящена изучению возможностей организации вскармливания новорожденных при аномалиях развития центральной нервной системы до и после оперативного вмешательства. Целью исследования явилось изучение подходов к питательной поддержке доношенных новорожденных с врожденной гидроцефалией в предоперационном и послеоперационном периодах. Работа основана на ретроспективном анализе 25 историй болезни пациентов, перенесших хирургическое лечение в 2016–2020 годах. Установлено, что продолжительность предоперационного периода у большинства детей составляла от 6 до 15 суток. Все новорожденные на протяжении этого времени получали энтеральное питание, а у части пациентов оно сочеталось с парентеральным. Большинство детей получали грудное молоко, однако значительной части требовалось дополнительное докармливание адаптированной смесью. Показано, что одной из основных причин снижения объема энтерального питания являлись бульбарные расстройства. Для оценки адекватности нутритивного обеспечения рассчитывалась суточная калорийность с учетом как энтерального, так и парентерального питания. Выявлено, что у большинства детей накануне операции обеспечивался полный расчетный калораж, однако у части пациентов поступление энергии оставалось сниженным. В статье подчеркивается, что поражение мозга у новорожденных требует индивидуального подхода к организации питания. Сделан вывод, что энтеральное питание с использованием грудного молока у детей с врожденными пороками вентрикулярной системы центральной нервной системы в до- и послеоперационном периоде способствует повышению выживаемости, а обеспечение необходимого объема энтерального питания позволяет покрыть потребности ребенка в энергии и белке.