Современные лазерные технологии в лечении геморроя (обзор литературы)

Геморрой – одно из наиболее распространенных аноректальных заболеваний, часто требующее хирургического вмешательства. Геморроидэктомия Миллигана-Моргана остается золотым стандартом оперативного лечения, но связана со значительными послеоперационными болями и осложнениями. Современные лазерные технологии, особенно системы на основе диодов, стали малоинвазивной альтернативой с благоприятными результатами. Цель: обобщить и проанализировать текущую литературу по современным лазерным технологиям в лечении геморроя, уделяя особое внимание методике операций, клиническим результатам и осложнениям. Материалы и методы. Был проведен поиск литературы по исследованиям, опубликованным до августа 2025 года в базах данных PubMed, Google Scholar и eLIBRARY. Приемлемыми публикациями были клинические испытания, оригинальные исследования и серия случаев лазерных операций. При извлечении данных учитывались тип лазера, длина волны, протокол лечения, характеристики пациента, исходы и осложнения. Результаты. Были определены две основные лазерные методики: лазерная процедура при геморрое и лазерная геморроидопластика. Лазерная процедура, при которой используется диодный лазер и допплеровский датчик, обеспечивает высокую эффективность (84-91%) при минимальном болевом синдроме и низком уровне осложнений. Лазерная геморроидопластика с использованием диодных лазеров с длиной волны 980, 1470 или 1560 нм продемонстрировала преимущества перед традиционной геморроидэктомией, включая уменьшение послеоперационной боли, сокращение сроков госпитализации и более быстрое восстановление. Сравнительные исследования подтвердили более низкую частоту осложнений и более высокую удовлетворенность, хотя частота рецидивов (5-28%) оставалась значительной, особенно при поздних стадиях заболевания. Недавние исследования показывают, что сочетание лазерной геморроидопластики с мукопексией или дезартеризацией улучшает отдаленные результаты и уменьшает количество рецидивов. Вывод. Операции на основе использования диодных лазеров представляют собой эффективную, малоинвазивную альтернативу традиционной геморроидэктомии, улучшающую восстановление и снижающую количество осложнений. Однако рецидивы при запущенных стадиях заболевания, высокая стоимость оборудования и необходимость специализированного обучения ограничивают их более широкое применение. Многоцентровые исследования необходимы для разработки стандартизированных протоколов лечения и оптимизации отбора пациентов