Отправить статью
Том 18, № 2, 2026 / Страницы 145-157

Несостоятельность эзофагогастроанастомоза после миниинвазивной эзофагэктомии при рубцовых стриктурах пищевода

Бакыт Токтогазиев*

Toktogaziev_bakyt@mail.ru

Получено 26.01.2026
Доработано 22.04.2026
Принято 29.05.2026

Аннотация

Актуальность исследования обусловлена необходимостью снижения риска несостоятельности эзофагогастроанастомоза и улучшения послеоперационных результатов у пациентов с доброкачественными рубцовыми поражениями пищевода. Целью исследования было оценить частоту несостоятельности эзофагогастроанастомоза и госпитальные результаты после миниинвазивной торако-лапароскопической экстирпации пищевода у пациентов с доброкачественными рубцовыми поражениями пищевода. Проведён ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 102 пациентов, которым в специализированном хирургическом центре выполнена миниинвазивная торако-лапароскопическая экстирпация пищевода с формированием шейного эзофагогастроанастомоза циркулярным сшивающим аппаратом диаметром 23,5 мм. Во всех случаях сохраняли vena azygos. Энтеральную нутритивную поддержку через еюностому начинали со вторых суток послеоперационного периода. Основным анализируемым показателем являлась частота несостоятельности анастомоза. Дополнительно оценивали послеоперационную летальность, течение послеоперационного периода и необходимость повторных вмешательств. Несостоятельность эзофагогастроанастомоза выявлена у 6 (5,9%) пациентов. Во всех случаях осложнение носило локальный характер и было успешно купировано консервативной и эндоскопической тактикой без повторных хирургических вмешательств. Общая послеоперационная летальность составила 1,9% (2 случая) и не была связана с несостоятельностью анастомоза. У 96 (94,1%) пациентов послеоперационный период протекал без осложнений. В отдалённом периоде не зарегистрировано случаев повторных реконструктивных операций по поводу стриктур анастомоза. Полученные результаты свидетельствуют о низкой частоте несостоятельности анастомоза и приемлемом профиле безопасности миниинвазивного подхода. Практическая ценность исследования заключается в подтверждении эффективности стандартизированной хирургической техники и ранней энтеральной поддержки в профилактике послеоперационных осложнений

Ключевые слова

дисфагия; торакоскопические вмешательства; реконструкция пищевода; желудочный трансплантат; послеоперационные осложнения; нутритивная поддержка; циркулярный степлер

ЦИТИРОВАНИЕ

APA Style
Toktogaziev, B. (2026). Failure of the oesophagogastric anastomosis following minimally invasive oesophagectomy for cicatricial oesophageal strictures. Eurasian Health Journal, 18(2), 145-157. https://doi.org/10.54890/1694-8882-2026-2-145
Copied!
Vancouver Style
Toktogaziev, B.. Failure of the oesophagogastric anastomosis following minimally invasive oesophagectomy for cicatricial oesophageal strictures. Eurasian Health J. 2026;18(2):145-57. https://doi.org/10.54890/1694-8882-2026-2-145
Copied!

Использованные источники

  1. Li H, Zhuang S, Yan H, Wei W, Su Q. Risk factors of anastomotic leakage after esophagectomy with intrathoracic anastomosis. Front Surg. 2021;8:743266. DOI: 10.3389/fsurg.2021.743266
  2. Zhang A, Udelsman BV. Role and limits of minimally invasive esophagectomy for benign disease: A scoping review. Video Assist Thorac Surg. 2025;10:34. DOI: 10.21037/vats-24-34
  3. Artemkin EN, Sokolov AA, Tychinskaya KS, Kharitonova LS, Ryadinskaya IA, Sokolov DV. Endoscopic vacuum therapy for subtotal esophagogastric anastomotic leakage. Doctor.Ru. 2021;20(11):52–7. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-11-52-57
  4. Tavares G, Tustumi F, Tristão LS, Bernardo WM. Endoscopic vacuum therapy for anastomotic leak in esophagectomy and total gastrectomy: A systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus. 2021;34(5):doaa132. DOI: 10.1093/dote/doaa132
  5. Riva CG, Siboni S, Sozzi M, Bonavina L. Stenting versus endoscopic vacuum therapy for anastomotic leakage after esophagogastric surgery. J Clin Med. 2025;14(19):7075. DOI: 10.3390/jcm14197075
  6. Ruchkin DV, Khamidov MM, Okonskaya DE, Kozlov VA, Kovalerova NB. Esophagectomy with simultaneous esophageal reconstruction for complex caustic esophageal strictures. Vestn Dagest Gos Med Akad. 2025;1(54):29–38.
  7. Joosten JJ, Slooter MD, van den Elzen RM, Bloemen PR, Gisbertz SS, Eshuis WJ, et al. Perfusion assessment by fluorescence time curves in esophagectomy with gastric conduit reconstruction: A prospective clinical study. Surg Endosc. 2023;37(8):6343–52. DOI: 10.1007/s00464-023-10107-9
  8. Famiglietti A, Lazar JF, Henderson H, Hamm M, Malouf S, Margolis M, et al. Management of anastomotic leaks after esophagectomy and gastric pull-up. J Thorac Dis. 2020;12(3):1022–30. DOI: 10.21037/jtd.2020.01.15
  9. El-Sourani N, Miftode S, Bockhorn M. Endoscopic vacuum therapy for anastomotic leakage after esophagectomy: A retrospective analysis at a tertiary university center. Surg Open Sci. 2022;11:69–72. DOI: 10.1016/j.sopen.2022.12.003
  10. Jung DH, Huh CW, Min YW, Park JC. Endoscopic vacuum therapy for the management of upper gastrointestinal leaks and perforations: A multicenter retrospective study of factors associated with treatment failure. Gastrointest Endosc. 2022;95(2):281–90. DOI: 10.1016/j.gie.2021.09.018
  11. Grimminger PP. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for esophagectomy: A paradigm shift in perioperative care. Ann Surg Oncol. 2024;31:8504–5. DOI: 10.1245/s10434-024-16139-2
  12. Hayami M, Klevebro F, Tsekrekos A, Samola Winnberg J, Kamiya S, Rouvelas I, et al. Endoscopic vacuum therapy for anastomotic leak after esophagectomy: A single-center’s early experience. Dis Esophagus. 2021;34(9):doaa122. DOI: 10.1093/dote/doaa122
  13. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2024;333(1): 71–4. DOI: 10.1001/jama.2024.21972
  14. Toneev EA, Pikin OV, Aleksandrov OA. Risk factors for anastomotic leakage following McKeown esophagectomy: A single-center retrospective analysis. Vestn Khir Im I I Grek. 2024;183(1):15–22. DOI: 10.24884/0042-4625-2024-183-1-15-22
  15. Samakov AA, Akmatov TA, Sydigaliev KS, Toygonbaev AT, Mambetov AK, Bigishiev MM, et al. Results of surgical treatment of post-burn oesophageal cicatricial strictures. Vestn KGMA im I K Akhunbaeva. 2020;4:61–6. DOI: 10.54890/.v4i4.56
  16. Nizamkhodjaev ZM, Ligay RE, Khadjibayev JA, Abdullayev DS. Dynamics of quality of life in patients with combined post-burn scar strictures of the esophagus and stomach. Universum Med Pharmacol. 2024;3(108):15–23. DOI: 10.32743/UniMed.2024.108.3.17000
  17. Godzhello EA, Belisova TV, Bulganina NA, Khrustaleva MV. Planned supportive bougienage is the basis for complex endoscopic treatment of refractory cicatricial strictures of the esophagus and anastomoses. Eksp Klin Gastroenterol. 2024;225(5):72–9. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-225-5-72-79
  18. Godzhello EA, Belisova TV, Bulganina NA, Khrustaleva MV. Modification of the classification of benign cicatricial strictures of the esophagus and esophageal anastomoses and the scale for assessing the immediate results of endoscopic treatment. Eksp Klin Gastroenterol. 2025;237(5):47–58. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-237-5-47-58
  19. Kovalenko AK, Mametdzhumaev RB, Dudarev AA, Stankeeva EV, Dudarev VA. Treatment of cicatricial oesophageal stenoses in children after chemical burns. Int Stud Sci Bull. 2023;6.
  20. Yang J, Das KK, Copland AP, Abdi M, Akshintala VS, Bhatt A, et al. Enteral stent placement for benign and malignant disease. Gastrointest Endosc. 2025;102(4):469–87. DOI: 10.1016/j.gie.2025.03.637
  21. Vohra I, Gopakumar H, Sharma NR, Puli SR. Efficacy of endoscopic vacuum therapy in esophageal luminal defects: A systematic review and meta-analysis. Clin Endosc. 2025;58(1):53–62. DOI: 10.5946/ce.2023.282