Аннотация
Мочекаменная болезнь у беременных представляет собой наиболее значимую урологическую патологию, связанную с высоким обструктивным пиелонефритом, риском преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности. Точность микробиологической диагностики при данных нозологиях ограничена уровнем контаминации биоматериала при стандартных методах забора мочи – до 30% ложноположительных результатов, – что обусловливает актуальность разработки асептической методики. Целью исследования было определить и сопоставить микробиологические характеристики и профиль антибиотикорезистентности у двух групп беременных с мочекаменной болезнью в рамках ретроспективного когортного анализа. Проведено ретроспективное когортное исследование (2020-2025 гг.) с участием 271 беременных пациенток в возрасте 17-38 лет (средний возраст 25,5 лет) с явным обструктивным пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни. Было рассмотрено два метода дренирования верхних мочевыводящих путей: в группе 1 (n = 105) применялся запатентованный двойной стент-катетер с асептическим забором воды непосредственно из блокированной почки; во 2-й группе (n = 166) – стандартное JJ-стентирование с помощью метода сбора мочи. Выяснено, что ведущим уропатогеном в каждой группе является кишечная палочка – 40,0% и 45,2% соответственно. Подтверждено установление показателей превосходства профиля чувствительности в группе 1: чувствительность E. coli к цефтриаксону опухоли 100% против 76,2% (Δ 23,8%), к ампициллину – 94,7% против 71,4% (Δ 23,3%). Выявлено наибольшее межгрупповое исследование по Enterococcus spp. к ципрофлоксацину: 86,4% против 55,6% (Δ 30,8%). Установлено, что пределей суммарной активности обладают фосфомицин (100%) и амикацин (90%), что подтверждает их приоритетный статус в акушерской практике. Подтверждено, что запатентованный двойной стент-катетер одновременно обеспечивает декомпрессию верхних мочевыводящих путей и получение незагрязнённого биоматериала, что оптимизирует этиотропную терапию у беременных с мочекаменной болезнью в Кыргызстане
Ключевые слова
беременность; уропатогены; стентирование мочеточника; асептический забор мочи; обструктивный пиелонефритЦИТИРОВАНИЕ
Использованные источники
- Chan K, Shakir T, El-Taji O, Patel A, Bycroft J, Lim CP, et al. Management of urolithiasis in pregnancy. Curr Urol. 2023;17(1):1–6. DOI: 10.1097/CU9.0000000000000181
- Ha AS, Wang C, Haas C, Miles C, Katz M, Shah O. Differences in management of pregnant women with obstructing infected ureteral stones: A population-based analysis. Int J Urol. 2023;30(2):196–202. DOI:10.1111/iju.15087
- Di Bello F, Califano G, Morra S, Ruvolo CC, Fraia A, Pezone G, et al. Urological challenges during pregnancy: Current status and future perspective on ureteric stent encrustation. J Clin Med. 2024;13(13):3905. DOI: 10.3390/jcm13133905
- Jin X, Liu B, Xiong Y, Wang Y, Tu W, Shao Y, et al. Outcomes of ureteroscopy and internal ureteral stent for pregnancy with urolithiasis: A systematic review and meta-analysis. BMC Urol. 2022;22:150. DOI: 10.1186/s12894-022-01100-w
- Verma T, Manhas GS, Manhas RS. Efficacy and safety of single-dose fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: Systematic review and meta-analysis. J Mid-Life Health. 2025;16(2):124–36. DOI: 10.4103/jmh.jmh_77_24
- Azeiev N, Sadyrbekov N, Sadyrbekov U, Zhumagaziev T, Turgunbaev T. Change in antibiograms of urinary tract infection pathogens after the COVID-19 pandemic. Bull Sci Pract. 2025;11(12):332–40. DOI: 10.33619/2414-2948/121/41
- Al-Shahrani GS, Belali TM. Frequency of drug-resistant bacterial isolates among pregnant women with UTI in maternity and children’s hospital, Bisha, Saudi Arabia. Sci Rep. 2024;14(1):7397. DOI: 10.1038/s41598-024-58275-5
- Denoble A, Reid HW, Krischak M, Rosett H, Sachdeva S, Weaver K, et al. Bad bugs: Antibiotic-resistant bacteriuria in pregnancy and risk of pyelonephritis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022;4(2):100540. DOI:10.1016/j.ajogmf.2021.100540
- World Medical Association. WMA Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human participants [Internet]. [cited 2026 April 9]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/
- Law of the Kyrgyz Republic No. 14. On the Protection of Citizens’ Health in the Kyrgyz Republic [Internet]. 2024 January 12 [cited 2026 April 9]. Available from: https://cbd.minjust.gov.kg/4-5260/edition/1939/ru
- Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary tract infection and bacteriuria in pregnancy. Urol Clin North Am. 2015;42(4):547–60. DOI: 10.1016/j.ucl.2015.05.004
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis: Summary of changes 2022 [Internet]. [cited 2026 April 9]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/summary-of-changes/2022
- Surveillance of antimicrobial resistance in Europe, 2023 data: Executive summary [Internet]. [cited 2026 April 9]. Available from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289061544
- Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: An 18-year retrospective analysis. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(3):219.e1–6. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.10.006
- Wu SC, Brandes E, Johnson E, Harrington SA, Yang L, Asplin J, et al. Urinary thiosulfate level in pregnant women. Clin Nephrol. 2025;104:56–61. DOI:10.5414/CN111592
- Schneeberger C, van den Heuvel ER, Erwich JJHM, Stolk RP, Visser CE, Geerlings SE. Contamination rates of three urine-sampling methods to assess bacteriuria in pregnant women. Obstet Gynecol. 2013;121(2):299–305. DOI: 10.1097/AOG.0b013e31827e8cfe
- Kotov SV, Pulbere SA, Alesina NV, Boyarkin VS, Guspanov RI, Belomyttsev SV, et al. The problem of antibiotic resistance of microorganisms in patients with urinary tract infections. Urologiia. 2021;1:5–12. DOI: 10.18565/urology.2021.1.5-12
- Hogea E, Muntean AC, Bratosin F, Bogdan IG, Plavitu O, Fratutu A, et al. Antibiotic resistance trends in uropathogens during the COVID-19 pandemic in Western Romania: A cross-sectional study. Antibiotics. 2024;13(6):512. DOI:10.3390/antibiotics13060512
- Dronova UM, Batishcheva GA, Arzhanykh YaV, Prokudina YuA, Perova NN. Assessment of the state of antibiotic resistance and the structure of prescriptions of antibacterial drugs for pyelonephritis in pregnant women. Med Sci Bull Cent Chernozemye. 2024;25(3):5–13. DOI:10.18499/1990-472X-2024-25-3-5-13
- Kraszewska Z, Skowron K, Kwiecinska-Pirog J, Grudlewska-Buda K, Przekwas J, Wiktorczyk-Kapischke N, et al. Antibiotic resistance of Enterococcus spp. isolated from the urine of patients hospitalized in the University Hospital in North-Central Poland, 2016-2021. Antibiotics. 2022;11(12):1749. DOI:10.3390/antibiotics11121749
- Radu VD, Vasilache IA, Costache RC, Scripcariu IS, Nemescu D, Carauleanu A, et al. Pregnancy outcomes in a cohort of patients who underwent double-j ureteric stenting-a single center experience. Medicina. 2022;58(5):619. DOI:10.3390/medicina58050619
- Rodriguez-Bano J, Rossolini GM, Schultsz C, Tacconelli E, Murthy S, Ohmagari N, et al. Antimicrobial resistance research in a post-pandemic world: Insights on antimicrobial resistance research in the COVID-19 pandemic. J Glob Antimicrob Resist. 2021;25:5–7. DOI:10.1016/j.jgar.2021.02.013
- Mason MM, Nackeeran S, Lokeshwar S, Carino Mason MR, Kohn T, Shah HN, et al. A comparison of adverse pregnancy events between ureteral stents and percutaneous nephrostomy tubes in the treatment of nephrolithiasis during pregnancy: A propensity score-matched analysis of a large multi-institutional research network. World J Urol. 2023;41(7):1721–6. DOI:10.1007/s00345-022-04111-2
- Zhang M, Jin H, Liu X. Septic shock induced by acute pyelonephritis resulting from kidney stones treated by double-J ureteral stents in a pregnant woman: A case report and literature review. Am J Case Rep. 2022;23:e936967. DOI: 10.12659/AJCR.936967