Аннотация
Кош бойлуу аялдардагы заара таш оорусу обструктивдүү пиелонефриттин жогорку коркунучу, мөөнөтүнөн мурда төрөө жана өзүнөн өзү бойдон түшүү коркунучу менен байланышкан эң маанилүү урологиялык патологиялардын бири болуп саналат. Бул абалдарда микробиологиялык диагностиканын тактыгы заараны стандарттуу ыкмалар менен алууда биоматериалдын контаминацияланышы менен чектелет, жалган оң натыйжалар 30%га чейин жетиши мүмкүн, бул асептикалык заара алуу методикасын иштеп чыгуунун актуалдуулугун шарттайт. Изилдөөнүн максаты ретроспективдүү когорттук талдоонун алкагында уролитиаз менен жабыркаган кош бойлуу аялдардын эки тобундагы микробиологиялык мүнөздөмөлөрдү жана антибиотиктерге резистенттүүлүк профилин аныктоо жана салыштыруу болгон. 2020-2025-жылдары 17-38 жаштагы, орточо жашы 25,5 жашты түзгөн, заара таш оорусунун фонунда клиникалык айкын обструктивдүү пиелонефрити бар 271 кош бойлуу пациент катышкан ретроспективдүү когорттук изилдөө жүргүзүлгөн. Жогорку заара чыгаруучу жолдорду дренаждоонун эки ыкмасы салыштырылган: 1-топто (n = 105) бөгөлгөн бөйрөктөн түздөн-түз асептикалык заара алуу менен патенттелген кош стент-катетер колдонулган; 2-топто (n = 166) кадимки заара чогултуу ыкмасы менен стандарттуу JJ-стент коюлган. Эки топто тең негизги уропатоген Escherichia coli экендиги аныкталган – тиешелүүлүгүнө жараша 40,0% жана 45,2%. 1-топто сезгичтик профилинин артыкчылыктуу көрсөткүчтөрү тастыкталган: E. coliнин цефтриаксонго сезгичтиги 100% каршы 76,2% (Δ 23,8%), ампициллинге сезгичтиги 94,7% каршы 71,4% (Δ 23,3%) болгон. Топтор аралык эң чоң айырма Enterococcus spp. боюнча ципрофлоксацинге карата аныкталган: 86,4% каршы 55,6% (Δ 30,8%). Фосфомицин (100%) жана амикацин (90%) эң жогорку жалпы активдүүлүктү көрсөтүп, алардын акушердик практикадагы артыкчылыктуу статусун тастыктаган. Патенттелген кош стент-катетер жогорку заара чыгаруучу жолдордун декомпрессиясын жана контаминацияланбаган биоматериалды алууну бир эле учурда камсыз кыла турганы көрсөтүлүп, бул Кыргызстанда заара таш оорусу бар кош бойлуу аялдарда этиотроптук терапияны оптималдаштырууга мүмкүндүк берет
Негизги сөздөр
кош бойлуулук; уропатогендер; заара чыгаруучу түтүктү стенттөө; асептикалык заара алуу; обструктивдүү пиелонефритЦитаталоо
Колдонулган булактар
- Chan K, Shakir T, El-Taji O, Patel A, Bycroft J, Lim CP, et al. Management of urolithiasis in pregnancy. Curr Urol. 2023;17(1):1–6. DOI: 10.1097/CU9.0000000000000181
- Ha AS, Wang C, Haas C, Miles C, Katz M, Shah O. Differences in management of pregnant women with obstructing infected ureteral stones: A population-based analysis. Int J Urol. 2023;30(2):196–202. DOI:10.1111/iju.15087
- Di Bello F, Califano G, Morra S, Ruvolo CC, Fraia A, Pezone G, et al. Urological challenges during pregnancy: Current status and future perspective on ureteric stent encrustation. J Clin Med. 2024;13(13):3905. DOI: 10.3390/jcm13133905
- Jin X, Liu B, Xiong Y, Wang Y, Tu W, Shao Y, et al. Outcomes of ureteroscopy and internal ureteral stent for pregnancy with urolithiasis: A systematic review and meta-analysis. BMC Urol. 2022;22:150. DOI: 10.1186/s12894-022-01100-w
- Verma T, Manhas GS, Manhas RS. Efficacy and safety of single-dose fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: Systematic review and meta-analysis. J Mid-Life Health. 2025;16(2):124–36. DOI: 10.4103/jmh.jmh_77_24
- Azeiev N, Sadyrbekov N, Sadyrbekov U, Zhumagaziev T, Turgunbaev T. Change in antibiograms of urinary tract infection pathogens after the COVID-19 pandemic. Bull Sci Pract. 2025;11(12):332–40. DOI: 10.33619/2414-2948/121/41
- Al-Shahrani GS, Belali TM. Frequency of drug-resistant bacterial isolates among pregnant women with UTI in maternity and children’s hospital, Bisha, Saudi Arabia. Sci Rep. 2024;14(1):7397. DOI: 10.1038/s41598-024-58275-5
- Denoble A, Reid HW, Krischak M, Rosett H, Sachdeva S, Weaver K, et al. Bad bugs: Antibiotic-resistant bacteriuria in pregnancy and risk of pyelonephritis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022;4(2):100540. DOI:10.1016/j.ajogmf.2021.100540
- World Medical Association. WMA Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human participants [Internet]. [cited 2026 April 9]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/
- Law of the Kyrgyz Republic No. 14. On the Protection of Citizens’ Health in the Kyrgyz Republic [Internet]. 2024 January 12 [cited 2026 April 9]. Available from: https://cbd.minjust.gov.kg/4-5260/edition/1939/ru
- Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary tract infection and bacteriuria in pregnancy. Urol Clin North Am. 2015;42(4):547–60. DOI: 10.1016/j.ucl.2015.05.004
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis: Summary of changes 2022 [Internet]. [cited 2026 April 9]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/summary-of-changes/2022
- Surveillance of antimicrobial resistance in Europe, 2023 data: Executive summary [Internet]. [cited 2026 April 9]. Available from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289061544
- Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: An 18-year retrospective analysis. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(3):219.e1–6. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.10.006
- Wu SC, Brandes E, Johnson E, Harrington SA, Yang L, Asplin J, et al. Urinary thiosulfate level in pregnant women. Clin Nephrol. 2025;104:56–61. DOI:10.5414/CN111592
- Schneeberger C, van den Heuvel ER, Erwich JJHM, Stolk RP, Visser CE, Geerlings SE. Contamination rates of three urine-sampling methods to assess bacteriuria in pregnant women. Obstet Gynecol. 2013;121(2):299–305. DOI: 10.1097/AOG.0b013e31827e8cfe
- Kotov SV, Pulbere SA, Alesina NV, Boyarkin VS, Guspanov RI, Belomyttsev SV, et al. The problem of antibiotic resistance of microorganisms in patients with urinary tract infections. Urologiia. 2021;1:5–12. DOI: 10.18565/urology.2021.1.5-12
- Hogea E, Muntean AC, Bratosin F, Bogdan IG, Plavitu O, Fratutu A, et al. Antibiotic resistance trends in uropathogens during the COVID-19 pandemic in Western Romania: A cross-sectional study. Antibiotics. 2024;13(6):512. DOI:10.3390/antibiotics13060512
- Dronova UM, Batishcheva GA, Arzhanykh YaV, Prokudina YuA, Perova NN. Assessment of the state of antibiotic resistance and the structure of prescriptions of antibacterial drugs for pyelonephritis in pregnant women. Med Sci Bull Cent Chernozemye. 2024;25(3):5–13. DOI:10.18499/1990-472X-2024-25-3-5-13
- Kraszewska Z, Skowron K, Kwiecinska-Pirog J, Grudlewska-Buda K, Przekwas J, Wiktorczyk-Kapischke N, et al. Antibiotic resistance of Enterococcus spp. isolated from the urine of patients hospitalized in the University Hospital in North-Central Poland, 2016-2021. Antibiotics. 2022;11(12):1749. DOI:10.3390/antibiotics11121749
- Radu VD, Vasilache IA, Costache RC, Scripcariu IS, Nemescu D, Carauleanu A, et al. Pregnancy outcomes in a cohort of patients who underwent double-j ureteric stenting-a single center experience. Medicina. 2022;58(5):619. DOI:10.3390/medicina58050619
- Rodriguez-Bano J, Rossolini GM, Schultsz C, Tacconelli E, Murthy S, Ohmagari N, et al. Antimicrobial resistance research in a post-pandemic world: Insights on antimicrobial resistance research in the COVID-19 pandemic. J Glob Antimicrob Resist. 2021;25:5–7. DOI:10.1016/j.jgar.2021.02.013
- Mason MM, Nackeeran S, Lokeshwar S, Carino Mason MR, Kohn T, Shah HN, et al. A comparison of adverse pregnancy events between ureteral stents and percutaneous nephrostomy tubes in the treatment of nephrolithiasis during pregnancy: A propensity score-matched analysis of a large multi-institutional research network. World J Urol. 2023;41(7):1721–6. DOI:10.1007/s00345-022-04111-2
- Zhang M, Jin H, Liu X. Septic shock induced by acute pyelonephritis resulting from kidney stones treated by double-J ureteral stents in a pregnant woman: A case report and literature review. Am J Case Rep. 2022;23:e936967. DOI: 10.12659/AJCR.936967