АИВ-инфекциясы бар бейтаптарда борбордук нерв системасынын жабыркоолорунун этиологиясын аныктоодо молекулалык-биологиялык ыкмалардын ролу

Кыскача киришүү. HIV инфекциясы бар бейтаптарда оор борбордук нерв системасынын (БНС) жабыркашы актуалдуу маселе болуп саналат. Изилдөөнүн максаты – БНС жабыркашынын спектрин сүрөттөө, CSF (цереброспиналдык суюктук) жана кан сыяктуу үлгүлөрдө HIV РНК жана ДНКнын бар экенин жана ар кандай концентрацияларын аныктоонун диагностикалык маанисин аныктоо, ошондой эле HIV инфекциясы бар бейтаптарда энцефалиттин мүнөзүн тастыктоо. Материалдар жана ыкмалар. Жалпысынан 5 485 ВИЧ жуккан бейтап текшерилип, алардын 1 310унда борбордук нерв системасынын (БНС) жабыркашы аныкталды. Патогендердин ДНКсын жана ВИЧ РНКсын аныктоо максатында цереброспиналдык суюктун (ЦСФ) 1 667, канын серумунун 743 жана канын плазмасынын 3 623 үлгүсү изилденди. Биз Statistica v. 10.0 жана SPSS v. 20 статистикалык программалык пакеттерин, R программалоо тилин, Пирсондун χ2 критерийи бар contingency таблицаларын жана ROC анализин колдондук. Натыйжалар. HIV жуккан бейтаптардагы экинчи даражадагы неврологиялык патологиялардын спектри, цереброспиналдык суюктукта (ЦСС) HIV РНК жана нейроинфекциялык агенттердин ДНКсынын аныкталуу жыштыгы жана сандык мүнөздөмөлөрү көрсөтүлгөн. Кандагы жана мээ-жүлүн суюктугундагы HIV РНК көлөмүнүн ортосундагы байланыш статистикалык жактан маанилүү, бирок 7,5% учурларда мээ-жүлүн суюктугундагы HIV РНК концентрациясы плазмадагы деңгээлден 10 эседен ашык жогору болгон. Тесттин жогорку диагностикалык сезгичтигине байланыштуу, CSFде экинчи даражадагы оорулардын патогендеринин ДНКсы жана HIV РНКсы табылбаганы энцефалиттин өнүгүшүндөгү алардын ролун четке кагат. T. gondii, M. tuberculosis, C. neoformans жана JCPyV ДНКсын сапаттык аныктоонун диагностикалык өзгөчөлүгү 100% түзөт. ЖМЖдеги HIV РНК, CMV ДНК, EBV ДНК, HHV-6 A/B түрүндөгү ДНК жана Candida грибтерин сандык аныктоо борбордук нерв системасынын (ЦНС) жабыркашынын этиологиясын тастыктоо үчүн зарыл. Жүзүм суюктунда CMV ДНКсы 16 600 көчүрмө/млден жогору, кан лейкоциттеринде 10^5 клеткага 4,65 лог көчүрмө жана кан плазмасында 62 700 көчүрмө/млден жогору концентрацияда аныкталышы 95% ыктымалдуулук менен энцефалиттин CMV этиологиясын тастыктайт. Жыйынтык. Жагдайлык жана сандык жактан CSFдеги экинчи даражадагы оорулардын патогендеринин ДНКсын жана ВИЧ РНКсын аныктоо ВИЧ инфекциясы бар бейтаптарда нейрологиялык патологиянын мүнөзүн өз убагында түшүндүрүүдө өтө маанилүү.