Макала тапшыруу
Том 18, № 1, 2026 / Барактар 145-156

Гиперчувствительность замедленного типа к металлам в стоматологии: современные подходы к диагностике (обзор литературы)

Софья Хостелиди*Марина ЕличеваЕкатерина БурыгинаАрайлым АбильбаеваАлексей Силин

sofianic@mail.ru

Кабыл алынган убакыт 11.09.2025
Түзөтүлгөн 24.12.2025
Кабыл алынган 25.12.2025

Аннотация

Гиперчувствительность замедленного типа к металлам в соответствии с современной классификацией относят к IVа подтипу. C внедрением новых стоматологических конструкций отмечается увеличение числа пациентов с непереносимостью металлических сплавов. Целью исследования было определить особенности патогенеза и клинических проявлений, основные факторы риска развития гиперчувствительности замедленного типа к металлическим конструкционным элементам и оптимальные методы ее диагностики у пациентов в стоматологической практике. Поиск информации проводился на платформах PubMed и e-library (по состоянию на февраль 2026 г.) по следующим ключевым словам: побочные эффекты стоматологических сплавов, кожные патч-тесты, контактная аллергия на металлы, стоматологические материалы, аллергические реакции, лихеноидная реакция. В рамках работы было проанализировано 47 научных источников. В исследовании применялись методы библиографического поиска, отбора и скрининга источников, сравнительного анализа, систематизации и обобщения научных данных. Для выявления этих реакций гиперчувствительности применяются различные методы диагностики. Обзор литературы показал, что патч-тесты являются наиболее информативным диагностическим методом выявления реакций гиперчувствительности на металлы, используемые при изготовлении стоматологических реставраций и компонентов зубных протезов. Они позволяют идентифицировать и подтвердить участие конкретного причинного фактора в развитии клинических симптомов у пациента. Выявлено, что наиболее часто гиперчувствительность замедленного типа встречается к таким металлам, как никель, кобальт и хром. Аналогичный механизм гиперчувствительности к никелю зарегистрировано у 17% женщин и 3% мужчин, к кобальту и хрому – у 1-3% представителей обоих полов. Отмечено также увеличение гиперчувствительности замедленного типа к другим металлам, таким как алюминий, бериллий, медь, золото, иридий, ртуть, палладий, платина, родий, титан. Группу высокого риска по развитию гиперчувствительности замедленного типа к металлам составляют пациенты с иммуноопосредованной патологией

Негизги сөздөр

побочные эффекты стоматологических сплавов; кожные патч-тесты; контактная аллергия на металлы; стоматологические материалы; аллергические реакции; лихеноидная реакция

Цитаталоо

APA Style
Khostelidi, S., Elicheva, M., Burygina, E., Abilbayeva, A. & Silin, A. (2026). Delayed-type hypersensitivity to metals in dentistry: Modern approaches to diagnostics (literature review). Eurasian Health Journal, 18(1), 145-156. https://doi.org/10.54890/1694-8882-2026-1-145
Copied!
Vancouver Style
Khostelidi, S., Elicheva, M., Burygina, E., Abilbayeva, A., Silin, A.. Delayed-type hypersensitivity to metals in dentistry: Modern approaches to diagnostics (literature review). Eurasian Health J. 2026;18(1):145-56. https://doi.org/10.54890/1694-8882-2026-1-145
Copied!

Колдонулган булактар

  1. Swalsky A, Noumbissi SS, Wiedemann TG. The systemic and local interactions related to titanium implant corrosion and hypersensitivity reactions: A narrative review of the literature. Int J Implant Dent. 2024;10(1):58. DOI: 10.1186/s40729-024-00578-3
  2. Poli PP, de Miranda FV, Polo TOB, Santiago Júnior JF, Neto TJL, Rios BR, et al. Titanium allergy caused by dental implants: A systematic literature review and case report. Materials. 2021;14(18):5239. DOI: 10.3390/ma14185239
  3. Olms C, Yahiaoui-Doktor M, Remmerbach TW. Contact allergies to dental materials. Swiss Dent J. 2019;129(7-8):571–9. DOI: 10.61872/sdj-2019-07-08-555
  4. Di Spirito F, Amato A, Di Palo MP, Ferraro R, Cannatà D, Galdi M, et al. Oral and extra-oral manifestations of hypersensitivity reactions in orthodontics: A comprehensive review. J Funct Biomater. 2024;15(7):175. DOI: 10.3390/jfb15070175
  5. Chepelova N, Antoshin A, Voloshin S, Usanova A, Efremov Y, Makeeva M, et al. Oral galvanism side effects: Comparing alloy ions and galvanic current effects on the mucosa-like model. J Funct Biomater. 2023;14(12):564. DOI: 10.3390/jfb14120564
  6. Forkel S, Schubert S, Corvin L, Heine G, Lang CCV, Oppel E, et al. Contact allergies to dental materials in patients. Br J Dermatol. 2024;190(6):895–903. DOI: 10.1093/bjd/ljad525
  7. Al-Gawahiri M, Rustemeyer T, Franken SM, van Zuuren EJ, Ipenburg NA. Frequency and clinical relevance of contact allergy in dental patients. Contact Dermatitis. 2024;90(1):66–73. DOI: 10.1111/cod.14440
  8. Arakelyan M, Spagnuolo G, Iaculli F, Dikopova, N, Antoshin, A, Timashev, P, et al. Minimization of adverse effects associated with dental alloys. Materials. 2022;15(21):7476. DOI: 10.3390/ma15217476
  9. Basko-Plluska JL, Thyssen JP, Schalock PC. Cutaneous and systemic hypersensitivity reactions to metallic implants. Dermatitis. 2011;22(2):65–79. DOI: 10.2310/6620.2011.10055
  10. Thyssen JP, Menné T. Metal allergy – a review on exposures, penetration, genetics, prevalence, and clinical implications. Chem Res Toxicol. 2009;23(2):309–18. DOI: 10.1021/tx9002726
  11. Forte G, Petrucci F, Bocca B. Metal allergens of growing significance: Epidemiology, immunotoxicology, strategies for testing and prevention. Inflamm Allergy Drug Targets. 2008;7(3):145–62. DOI: 10.2174/187152808785748146
  12. Valentine-Thon E, Schiwara HW. Validity of MELISA for metal sensitivity testing. J Lab Med. 2004;28(6):525–33. DOI: 10.1515/LabMed.2004.070
  13. Schmidt M, Goebeler M. Immunology of metal allergies. J Dtsch Dermatol Ges. 2015;13(7):653–9. DOI: 10.1111/ddg.12673
  14. Gupta R, Phan D, Schwarzkopf R. Total knee arthroplasty failure induced by metal hypersensitivity. Am J Case Rep. 2015;16:542–7. DOI: 10.12659/ajcr.893609
  15. The ESSCA Writing Group. The European surveillance system of contact allergies (ESSCA): Results of patch testing the standard series, 2004. J Eur Acad of Dermatol Venereol. 2008;22(2):174–81. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2007.02359.x
  16. Baló-Banga JM, Szoboszlai I, Vajda A. Epicutaneous tests with dental materials before and during COVID-19 pandemic in the Central Hungary region. Orv Hetil. 2024;165(51):2015–25. DOI: 10.1556/650.2024.33187
  17. Schwartz BL, Pithadia DJ, Chen JK. Hypersensitivity to implanted metal devices. Curr Derm Rep. 2023;12:8–22. DOI: 10.1007/s13671-023-00381-0
  18. Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, Akdis M, Chivato T, de Giacco S, et al. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy. 2023;78(11):2851–74. DOI: 10.1111/all.15889
  19. Lisiecka MZ. Allergic reactions in dental practice: Classification of medicines, mechanisms of action, and clinical manifestations. Clin Rev Allergy Immunol. 2025;68(1):17. DOI: 10.1007/s12016-025-09032-7
  20. Riedel F, Aparicio-Soto M, Curato C, Thierse HJ, Siewert K, Luch A. Immunological mechanisms of metal allergies and the nickel-specific TCR-pMHC interface. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):10867. DOI: 10.3390/ijerph182010867
  21. Athanasou NA. The pathobiology and pathology of aseptic implant failure. Bone Joint Res. 2016;5(5):162–8. DOI: 10.1302/2046-3758.55.BJR-2016-0086
  22. Kassapidou M, Stenport VF, Johansson CB, Östberg AK, Hammarström JP, Hjalmarsson L. Inflammatory response to cobalt-chromium alloys fabricated with different techniques. J Oral Maxillofac Res. 2021;12(4):e3. DOI: 10.5037/jomr.2021.12403
  23. Podzimek S, Himmlova L, Janatova T, Bjørklund G, Vrbova R, Janovska M, et al. Metal hypersensitivity and pro-inflammatory cytokine production in patients with failed orthopedic implants: A case-control study. Clin Immunol. 2022;245:109152. DOI: 10.1016/j.clim.2022.109152
  24. Oblak A, Pohar J, Jerala R. MD-2 determinants of nickel and cobalt-mediated activation of human TLR4. PLoS One. 2015;10(3):e0120583. DOI: 10.1371/journal.pone.0120583
  25. Podzimek S, Tomka M, Bartova J, Prochazkova, J. Immune markers in oral discomfort patients before and after elimination of oral galvanism. Neuro Endocrinol Lett. 2013;34(8):802–8. DOI: 10.3389/conf.fimmu.2013.02.00977
  26. Saito M, Arakaki R, Yamada A, Tsunematsu T, Kudo Y, Ishimaru N. Molecular mechanisms of nickel allergy. Int J Mol Sci. 2016;17(2):202. DOI: 10.3390/ijms17020202
  27. Lohmann CH, Hameister R, Singh G. Allergies in orthopaedic and trauma surgery. Orthop Traumatol Surg Res. 2017;103(1):75–81. DOI: 10.1016/j.otsr.2016.06.021
  28. Zemelka-Wiącek M. Metal allergy: State-of-the-art mechanisms, biomarkers, hypersensitivity to implants. J Clin Med. 2022;11(23):6971. DOI: 10.3390/jcm11236971
  29. Rodrigues Neves CT, Spiekstra SW, de Graaf NPJ, Rustemeyer T, Feilzer AJ, Kleverlaan CJ, et al. Titanium salts tested in reconstructed human skin with integrated MUTZ-3-derived Langerhans cells show an irritant rather than a sensitizing potential. Contact Dermatitis. 2020;83(5):337–46. DOI: 10.1111/cod.13666
  30. Mikhailova ES. Algorithms for diagnosis of intolerance to dental construction materials. Med Alliance. 2019;7(4):93–105. DOI: 10.36422/23076348-2019-7-4-93-105
  31. Zhou X, Wu Y, Zhu Z, Lu C, Zhang C, Zeng L. Mucosal immune response in biology, disease prevention and treatment. Sig Transduct Target Ther. 2025;10(7):24–34. DOI: 10.1038/s41392-024-02043-4
  32. Zigante M, Rincic Mlinaric M, Kastelan M, Perkovic V, Trinajstic Z, Palj S. Symptoms of titanium and nickel allergic sensitization in orthodontic treatment. Prog Orthod. 2020;21(1):17. DOI: 10.1186/s40510-020-00318-4
  33. Kitagawa M, Murakami S, Akashi Y, Oka H, Shintani T, Ogawa I, et al. Current status of dental metal allergy in Japan. J Prosthodont Res. 2019;63(3):309–12. DOI: 10.1016/j.jpor.2019.01.003
  34. Hiroyasu Y, Kenji I, Yuko M, Ryo F, Daisuke A. metal-free prosthodontic treatment of periungual allergic contact dermatitis: A case report. Cureus. 2025;17(5):e83598. DOI: 10.7759/cureus.83598
  35. Alqahtani AR, Gufran K, Silva F, Rocha MG, Chang J. A clinical case report of a potential acute allergic reaction with titanium dental implant. Case Rep Dent. 2021;2021(1):5592934. DOI: 10.1155/2021/5592934
  36. Spiewak R. Assessment for metal allergy: Patch testing. In: Chen JK, Thyssen JP, editors. Metal allergy. Cham: Springer; 2018. 107–24. DOI: 10.1007/978-3-319-58503-1_11
  37. Johansen JD, Aalto-Korte K, Agner T, Andersen KE, Bircher A, Bruze M, et al. European society of contact dermatitis guideline for diagnostic patch testing – recommendations on best practice. Contact Dermatitis. 2015;73(4):195–221. DOI: 10.1111/cod.12432
  38. Hervella-Garcés M, García-Gavín J, Silvestre-Salvador JF. Update of the Spanish standard patch test series by the Spanish contact dermatitis and skin allergy research group (GEIDAC) for 2016. Actas Dermosifiliogr. 2016;107(7):559–66. DOI: 10.1016/j.ad.2016.04.009
  39. Fonacier L, Bernstein DI, Pacheco K, Holness DL, Blessing-Moore J, Khan D, et al. Contact dermatitis: A practice parameter-update 2015. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(3):1–39. DOI: 10.1016/j.jaip.2015.02.009
  40. Can A, Karabacak DE, Yalcin BK, Demir S, Buyukozturk S, Colakoglu B, et al. How important is patch testing with dental materials in real-life clinical practice? Allergy Asthma Proc. 2023;44(2):136–44. DOI: 10.2500/aap.2023.44.220074
  41. Sachs B, Fatangare A, Sickmann A, Glässner A. Lymphocyte transformation test: History and current approaches. J Immunol Methods. 2021;493:013136. DOI: 10.1016/j.jim.2021.113036
  42. Boutefnouchet T, Vallières F, Delisle J, Benderdour M, Fernandes JC. Lymphocyte transformation test reveals low prevalence of true metal hypersensitivity among pre-operative total knee arthroplasty patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022;30(12):4123–33. DOI: 10.1007/s00167-022-06951-2
  43. Vijayaraghavan V, Sabane AV, Tejas K. Hypersensitivity to titanium: A less explored area of research. J Indian Prosthodont Soc. 2012;12(4):201–7. DOI: 10.1007/s13191-012-0139-4
  44. Vrbova R, Podzimek S, Himmlova L, Roubickova A, Janovska M, Janatova T, et al. Titanium and other metal hypersensitivity diagnosed by MELISA® test: Follow-up study. Biomed Res Int. 2021;2021(1):5512091. DOI: 10.1155/2021/5512091
  45. Blinova TV, Lapin SV. Laboratory diagnostics of allergic and a number of other immunopathological conditions in dentistry. Clin Lab Consilium. 2012;1(41):11–20.
  46. Santos AF, Alpan O, Hoffmann HJ. Basophil activation test: Mechanisms and considerations for use in clinical trials and clinical practice. Allergy. 2021;76(8):2420–32. DOI: 10.22541/au.159493194.42634850
  47. Kapruk IYu. The application of vaseline-lanolin basis for diagnosing allergy to nickel. Vestnik VGMU. 2015;14(4):50–6.