Макала тапшыруу
Том 18, № 1, 2026 / Барактар 180-198

Ахалазияда Геллер миотомиясынын узак мөөнөт натыйжалары: 5 жылдык салыштыруу

Бакытбек Осмоналиев*Нуртилек ТоктосуновАтабек ТашевЖылдызкан КонурбаеваБакыт Атакулов

osmonalievbakytbek1982@gmail.com

Кабыл алынган убакыт 24.10.2025
Түзөтүлгөн 30.01.2026
Кабыл алынган 27.02.2026

Аннотация

Кардия ахалазиясы (КА) тамак-аш пассажынын айкын бузулушу жана жашоо сапатынын олуттуу төмөндөшү менен коштолот. Геллер боюнча миотомия кеңири колдонулганына карабастан, хирургиялык кирүү ыкмасынын дарылоонун алыскы натыйжаларына тийгизген таасири жетишсиз изилденген бойдон калууда. Максаты – лапароскопиялык жана лапаротомия жолдору аркылуу аткарылган Геллер миотомиясынын беш жылдык натыйжаларын клиникалык-функционалдык, рентгенологиялык жана эндоскопиялык көрсөткүчтөрдү талдоо менен баалоо жана салыштыруу. Диагнозу тастыкталган КА менен ооруган 38 бейтапты камтыган айкалышкан ретроспективдүү-проспективдүү көп борбордуу изилдөө жүргүзүлдү. Антирефлюкстук коррекциялоо менен лапаротомия жана лапароскопиялык кирүү жолдорун колдонуу аркылуу хирургиялык кийлигишүүлөр жасалды. Натыйжалуулукту баалоо клиникалык симптомдордун, рентгенологиялык жана эндоскопиялык маалыматтардын, ошондой эле симптомдордун айкындуулугунун баллдык баасынын динамикасынын негизинде жүргүзүлдү. Байкоо мөөнөтү беш жылга чейин созулду. Хирургиялык дарылоодон кийин бардык изилденген көрсөткүчтөрдүн статистикалык жактан маанилүү жакшыруусу байкалды. Симптомдордун айкындуулугу 8,8 ± 1,5тен 1,7 ± 0,8ге чейин төмөндөдү, дисфагиянын жыштыгы 100%дан 7,9%га чейин, регургитация – 83,3%дан 5,6%га чейин азайды. Рентгенологиялык жактан кызыл өңгөчтүн диаметри 4,8 ± 0,7ден 3,2 ± 0,5 смге чейин кичирейгендиги жана контрасттык заттын кармалуусунун дээрлик толук жоюлгандыгы аныкталды. Эндоскопиялык маалыматтар кардиянын өткөрүүчүлүгүнүн калыбына келгендигин жана былжыр челдин сезгенүү өзгөрүүлөрүнүн азайгандыгын тастыктады. Лапароскопиялык кирүү ыкмасы ачык кийлигишүүлөргө салыштырмалуу эвакуатордук функциянын кыйла натыйжалуу калыбына келишин жана калдык бузулуулардын азыраак жыштыгын көрсөттү. Алынган натыйжалар Геллер миотомиясынын жогорку натыйжалуулугун тастыктайт жана КАны дарылоодо лапароскопиялык кирүү ыкмасынын артыкчылыгын негиздейт. Бул маалыматтар хирургиялык тактиканы оптималдаштыруу жана бейтаптарды дарылоо сапатын жогорулатуу үчүн колдонулушу мүмкүн, ошондой эле тандоону кеңейтүү жана баалоо критерийлерин стандартташтыруу менен андан аркы изилдөөлөр үчүн негиз болуп кызмат кылат

Негизги сөздөр

кардия ахалазиясы; лапароскопиялык ыкма; дисфагия; жашоо сапаты; клиникалык жыйынтыктар

Цитаталоо

APA Style
Osmonaliev, B., Toktosunov, N., Tashev, A., Konurbaeva, J. & Atakulov, B. (2026). Long-term outcomes of Heller myotomy for achalasia: 5-year access comparison. Eurasian Health Journal, 18(1), 180-198. https://doi.org/10.54890/1694-8882-2026-1-180
Copied!
Vancouver Style
Osmonaliev, B., Toktosunov, N., Tashev, A., Konurbaeva, J., Atakulov, B.. Long-term outcomes of Heller myotomy for achalasia: 5-year access comparison. Eurasian Health J. 2026;18(1):180-98. https://doi.org/10.54890/1694-8882-2026-1-180
Copied!

Колдонулган булактар

  1. Patel DA, Naik R, Slaughter JC, Higginbotham T, Silver H, Vaezi MF. Weight loss in achalasia is determined by its phenotype. Dis Esophagus. 2018;31(9):doy046. DOI: 10.1093/dote/doy046
  2. Zaninotto G, Bennett C, Boeckxstaens G, Costantini M, Ferguson MK, Pandolfino JE, et al. The 2018 ISDE achalasia guidelines. Dis Esophagus. 2018;31(9):1–29. DOI: 10.1093/dote/doy071
  3. Campos GM, Vittinghoff E, Rabl C, Takata M, Gadenstätter M, Lin F, et al. Endoscopic and surgical treatments for achalasia: A systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2009;249(1):45–57. DOI: 10.1097/SLA.0b013e31818e43ab.
  4. Moonen A, Annese V, Belmans A, Bredenoord AJ, Bruley des Varannes S, Costantini M, et al. Long-term results of the European achalasia trial: A multicentre randomised controlled trial comparing pneumatic dilation versus laparoscopic Heller myotomy. Gut. 2016;65(5):732–9. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-310602
  5. Boeckxstaens GE, Annese V, des Varannes SB, Chaussade S, Costantini M, Cuttitta A, et al. Pneumatic dilation versus laparoscopic Heller’s myotomy for idiopathic achalasia. N Engl J Med. 2011;364(19):1807–16. DOI: 10.1056/NEJMoa1010502
  6. Salvador R, Costantini M, Zaninotto G, Morbin T, Rizzetto C, Zanatta L, et al. The preoperative manometric pattern predicts the outcome of surgical treatment for esophageal achalasia. J Gastrointest Surg. 2010;14(11):1635–45. DOI: 10.1007/s11605-010-1318-4
  7. Eckardt VF. Clinical presentations and complications of achalasia. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2001;11(2):281–92. DOI: 10.1016/S1052-5157(01)00003-8
  8. Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–83.
  9. Salvador R, Savarino E, Pesenti E, Spadotto L, Capovilla G, Cavallin F, et al. The impact of Heller myotomy on integrated relaxation pressure in esophageal achalasia. J Gastrointest Surg. 2016;20(1):125–31. DOI: 10.1007/s11605-015-3006-x
  10. Wu JCY. Pneumatic dilation versus laparoscopic Heller’s myotomy for idiopathic achalasia. J Neurogastroenterol Motil. 2011;17(3):324–6. DOI: 10.5056/jnm.2011.17.3.324
  11. Hulselmans M, Vanuytsel T, Degreef T, Sifrim D, Coosemans W, Lerut T, Tack J, et al. Long-term outcome of pneumatic dilation in the treatment of achalasia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010;8(1):30–5.
  12. Vaezi MF, Pandolfino JE, Vela MF. ACG clinical guidelines: Diagnosis and management of achalasia. Am J Gastroenterol. 2013;108(8):1238–49. DOI: 10.1038/ajg.2013.196
  13. Khashab MA, Vela MF, Thosani N, Agrawal D, Buxbaum JL, Abbas Fehmi SM, et al. ASGE guideline on the management of achalasia. Gastrointest Endosc. 2020;91(2):213–27. DOI: 10.1016/j.gie.2019.04.231
  14. Schlottmann F, Luckett DJ, Fine J, Shaheen NJ, Patti MG. Laparoscopic Heller myotomy versus peroral endoscopic myotomy (POEM) for achalasia: A systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2018;267(3):451–60. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002311
  15. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191–4. DOI: 10.1001/jama.2013.281053
  16. Swanström LL. Achalasia: treatment, current status and future advances. Korean J Intern Med. 2019;34(6):1173–80. DOI: 10.3904/kjim.2018.439
  17. Familiari P, Greco S, Volkanovska A, Gigante G, Cali A, Boškoski I, Costamagna G. Achalasia: Current treatment options. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9(8):1101–14. DOI: 10.1586/17474124.2015.1052407
  18. Abir F, Modlin I, Kidd M, Bell R. Surgical treatment of achalasia: Current status and controversies. Dig Surg. 2004;21(3):165–76. DOI: 10.1159/000079341
  19. Jung HK, Hong SJ, Lee OY, Pandolfino J, Park H, Miwa H, et al. 2019 Seoul Consensus on Esophageal Achalasia Guidelines. J Neurogastroenterol Motil. 2020;26(2):180–203. DOI: 10.5056/jnm20014
  20. Gupta V, Hatimi H, Kumar S, Chandra A. Laparoscopic Heller’s myotomy for achalasia cardia: One-time treatment in developing countries? Indian J Surg. 2017;79(5):401–5. DOI: 10.1007/s12262-016-1496-8
  21. Kim SH, Chang Y, Sung SW, Kim J, Kim YT. Video-assisted thoracoscopic surgery for esophageal achalasia: Results of a multicenter study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016;26(6):e129–34. DOI: 10.1097/SLE.0000000000000402